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“聰明藥”被誤解成冰毒 多動癥兒童還能用嗎?

2019-04-16 09:21:40    來源:金陵晚報    作者:

  □紫金山/金陵晚報記者程曉

  近來網上對“聰明藥”特別關注,據說吃了短期內即可提高專注力、提升成績。同時有報道指出,“聰明藥”是種興奮劑,和冰毒一樣,會越吃越上癮。而這些報道雖然旨在提醒家長不要“聰明反被聰明誤”,但也讓一些孩子正在接受“多動癥”治療的家長們驚慌不已,因為處在風口浪尖的“聰明藥”和注意缺陷多動障礙(俗稱“多動癥”)治療藥物成分差不多。

1“聰明藥”這個詞不宜再傳播

  “聰明藥”進入公眾視野,是因為《新京報》的一篇報道。報道稱,服用了媽媽遞過來的小藥片,高三女生田靜(化名)的學習成績一度提升很快,媽媽告訴她這是“聰明藥”。不過,負面作用也隨之而來,服藥一個多月后,開始掉發、失眠。停藥后更是頭痛、惡心、煩躁不安。后來,已服藥成癮的田靜開始從網上找藥、買藥。此后,“聰明藥”開始在家長群里瘋傳。

  南京腦科醫院兒童心理衛生研究中心所長柯曉燕表示,這個事件熱議以來,她個人是不愿意接受采訪的,原因有兩個:第一,“聰明藥”這個詞太具煽動性,反復炒作,有可能會讓本來并不知曉的青少年產生好奇心理,甚至不計后果,設法尋找,網上已經有一些不良的團體,在吸引這些青少年并銷售,我們要警惕。第二,“聰明藥”這個詞不準確,我們知道在藥品的廣告宣傳里是禁止任意擴大產品適應癥(功能主治)范圍、禁止絕對化夸大藥品療效、禁止嚴重欺騙和誤導消費者的。使用“聰明藥”作為興奮劑的代名詞有明顯的夸大誤導的嫌疑,而且興奮劑的種類、劑型很多,不能一概而論。當然讓社會大眾覺得孩子用藥可以由家長擅自決定也是錯誤的,這就相當于開車的無證駕駛,個別家長的這種行為不應得到關注和傳播。

2 現在多動癥的治療率遠遠不足

  雖然媒體報道旨在提醒大家不要濫用藥物,但是不得不說的是,這也給多動癥患兒的家長造成了極大的困惑:那是不是多動癥的診斷已經過度了?

  柯曉燕介紹,多動癥又稱注意缺陷多動障礙,實際上是一種神經發育障礙,主要導致孩子出現多動-沖動和注意缺陷兩個方面的問題。

  中國兒童群體的患病率為6.26%,由于診斷識別困難,真正就診率不到20%。而這些兒童由于神經發育的缺陷導致腦內多巴胺分泌不足,當達到一定嚴重程度時,是需要藥物治療的。臨床上常用的藥物有中樞興奮劑和非中樞興奮劑兩大類。經過家長教育、藥物治療、教育行為干預等綜合干預的措施,絕大多數孩子可以改善注意力、學業水平以及家庭關系、同伴關系的。需要提醒的是,無論哪一種藥物,都應受到嚴格管理,不可以輕易購得,要在專科醫生的處方下方可使用。

3 多動癥兒童不正規治療危害更大

  還有家長因擔心孩子服藥問題,而不接受正規治療,柯曉燕對此表示,多動癥不治療的危害更大。

  柯曉燕介紹,多動癥其實是孩子大腦中樞的執行功能出現問題,也就是影響了孩子對自己的情緒、思維等多個方面的管理能力。此外,因為神經發育缺陷很少單獨存在,因此多動癥患兒往往存在共患病。“一種情況是孩子的大腦前額葉執行功能出現問題,導致多動癥以及其他神經發育方面的問題共同出現,如多動共患學習障礙、共患運動協調性發育不良、共患孤獨癥、智力低下等。另外一種情況是在多動癥的發展過程中,同時受到神經發育以及生活環境的影響,又繼發性出現的共患病,是兒童與環境交互產生的結果。”

  就和糖尿病等慢性病一樣,隨著病程的延長,并發癥會越來越多。而多動癥患兒,如果沒有得到有效緩解和控制,到了成年期會產生更多的共患病,“非常常見,70%以上有共患病,甚至有33%的成年多動癥患者有兩種以上共患病。”這些共患病包括心境障礙、人格障礙等,共患比例非常高。

  因此,在治療多動癥問題上,醫生會根據孩子個體差異制定合理的治療方案,家長可以與醫生充分溝通了解藥物治療的意義和可能的副作用,在充分權衡利弊后再做決定。

  責編:沙瓊

(責任編輯:李俊 )

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